Montag, 21. Mai 2007

hospitales, clínicas y seguros - Krankenhäuser und Versicherungen - la parte español

Esta vez mi estómago encontró el momento lo más inapropiado que podría para ponerse rebelde. Justo el primer día en mi trabajo, después de la ensalada que comía para almuerzo me venia el mal. Ninguno de mis intentos de convencer mi estomago de trabajar lo debido tuvo éxito, ni el argumento que la gente de mi nuevo trabajo se podrían llevar una mala impresión de mi. La gastritis estaba mas fuerte que mi buena voluntad. Entonces me regresé mas temprano a mi casa y me quede todo el día siguiente en la cama hasta que fui a la clínica.
Por esta razón ya tengo una experiencia más con el sistema de salud peruano. Como ya tenia durante mi ultima estantía en Perú el gusto de visitar la Clínica San Felípe para mas tiempo que dar una ojeada y también conocí a varios médicos de la Católica, esta vez me fui a una Clínica de la clase media (considerando el precio) que lleva el bonito nombre "Stella Marís". Para proveer los de ustedes con mas información que todavía no tienen experiencia propia con el sistema de salud peruano, siguiendo viene una descripción de mis encuentros mas destacados juntos a unos hechos que consideré interesantes.

En Perú se distingue 2 tipos de hospitales, los estatales y las privadas, nombrado `clínicas´. De los hospitales estatales en general se dice que están siempre lleno de gente y que los pacientes, aunque sea en casos de emergencia, tienen que esperar por horas para ser atendidos. Además se murmura que el personal recibe un sueldo muy bajo y encima no brindan con una buena formación académica.

Mis experiencias con los hospitales se limite a una sola visita a la ambulancia de Santa Rosa - esta vez sin fondo de emergencia -. Pero aunque todo lo ocurrido en este hospital me parecía muy caótico, no podría comprobar las experiencias negativas de unos amigos. Después de 15 minutos esperar ya me atendieron y además no me parecía que el medico con quien hablé no sabia lo debido a su profesión. Lo único que si puedo decir es que me atendieron mas bien al principio fabricación en serie. Pero ya me acostumbre de que médicos nunca tienen suficiente tiempo y/o ganas de escuchar la descripción de los síntomas de mi enfermedad. Pues en Alemania pertenezco al grupo de los pacientes de la segunda clase, es decir que obtengo un seguro médico estatal. Además también allá es necesario llegar a la sala de espera preparada con suficiente literatura para pasar un buen tiempo ahí.

La Católica brinda a sus estudiantes no solo una formación académica, sino también hay bibliotecas, cafeterías, un centro polideportivo, un centro de danzas, ...ecetera y menos común en universidades alemanas también un centro medico con acceso gratuito para los estudiantes. Pero parece que este servicio medico esta basada en el dicho 'a caballo regalado no se le mira los dientes'. No le dio mucha importancia al hecho que el oftalmólogo se equivocó en la evaluación de la graduación de mi dioptría en un ojo por 0.5 y que me medió un factor totalmente incorrecto de mi corneal curvatura.

Pero cuando estuve ahí con una amigdalitis fuerte y dificultades de respirar y por cual me inyectaron inmediatamente un antibiótico, me preocupé mucho porque escuché una discusión entre el medico que me atendió y otra medica y le dijo que este antibiótico que me acabo de inyectar no se usa mas en un caso como el mío y además no en una dosis tan fuerte. Al final obtuvo un choque alérgico que por suerte no fue muy grave y me enteraron la misma noche en la clínica San Felipe. De ahí empieza la parte de mi experiencia con las clínicas privadas.


Mucho más tarde buscando un seguro medico peruano me fijé que la clínica San Felipe esta una de las más caras y según unos amigos una de las mejores de Perú. Respectivo a la atención sanitaria y al servicio que tienen estoy dispuesto de aprobarlo. Tenia una habitación individual con una sofá dispuesto a mis familiares para quedarse la noche o como en mi caso para mis amigos que llegaron cada día contandome las novedades de Lima. Además me soprendío un servicio que mas bien hubiera esperado en un hotel de la clase alta. El medico jefe me visitó cada día para preguntarme como me va y informarse a través del medico que me atendió del progreso de mi recuperación y todo eso a un precio intermedio comparado con precios en Alemania.

Lamentablemente el peruano promedio no puede pagar los tratamientos en una clínica sino obtiene un seguro privado cuyo costo anual dependiente de la dimensión de los actos asistenciales (ejemplo: persona de 30 años) será entre $ 439 ("Multisalud" - Pacifico Seguros) y $ 700 ("Red Salud" - RIMAC Seguros) o más. Acompasado a la situación promedia con un ingreso mensual de 743 S./ = cerca a $ 2700 por ano que muchas vez es el único ingreso de una familia, se entiende porque muy pocas personas se encuentran en la posibilidad de tener un seguro privado. (fuente: Revista Análisis Laboral vol. XXIX no. 339, set. 2005)

Cuando llego la hora de pagar la estantía en la clínica vinieron los problemas. Me enfrentando un personal de administración muy incompetente y totalmente afuera de manejar la situación. Aunque estaba explicandoles varias veces antes, mi seguro medico va a asumir los costos y mi seguro estaba tratando de convincerles que verdaderamente lo van a hacer, me informaron en el ultimo momento que decidieron no trabajar con un seguro extranjero. En Perú existen tantos personas que a llegar a la situación de estimar a alguien brindan con la filosofía de cajones como en otros partes del mundo. Pero parece que justo esta empleada de la administración de la clínica pertenece al grupo que representa esta filosofía, así que obviamente a pesar de ser gringa pensó que estoy en fondos incomensurables. Me costó mucho tiempo de explicarla que no es así en mi caso y que no tengo $ 2000 escondido abajo de mi almohada. Incluso cuando vino Laurits a salvarme y juntos llegabamos a explicarle que una tarjeta de crédito tiene un límite diario y debido a eso no estaré de ningún modo en la posibilidad de pagar la factura inmediatamente, me miro con una mirada muy desconfiada cuando tenia que permitir que nos ibamos. Estoy seguro que ella sigue pensando que mi explicación que en Alemania te manden la factura después de unas días o semanas a tu casa, esta absolutamente mentira.

En total puedo decir que me parece el sistema de salud limeño bien, fijandose en la calidad, la formación profesional, el equipo de puestos de salud y los tratamientos. Me parece que el problema principal esta mucho más en la garantía de la atención sanitaria básica para todos los peruanos. Como en Alemania también, las empresas en Perú estan obligadas de pagar la cuota del seguro medico estatal para los empleados de su plantilla. Pero para no hacerlo el truco es simple y parece que funciona para muchas empresas: simplemente no tener casi a nadie en su plantilla. Así hay muchas personas que trabajan en una empresa ya hace mucho tiempo, pero no estan en la plantilla sino tienen un contrato para un mes y después del mes lo renovaran el contrato o tal vez no.
En este caso los empleados podrían ingresar al seguro estatal ellos mismos, pero solo muy pocos lo hacen a pesar del costo de 68 S./ por mes (EsSalud "Plan Protección Vital" - para una persona entre 25 y 34 años) que ya es mucho para algunos y otros simplemente esten demasiado flojo a hacerlo o confían tanto en su buen salud que lo consideran como malgasto. Esto resulta en que la mayoría de los peruanos tendrá grandes problemas financieros si tengan una enfermedad más grave algún día. Para mi como alemana me asuste mucho debido a que en Alemania esta por lo menos la asistencia sanitaria básica gratuito para todos. Estoy segura que también les asusta a los peruanos los casos de niños que se mueren por una simple apendicitis por el mero de hecho de sus padres no cuentan con suficiente fondos para pagar la operación.

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